Имплантация зубов All-on-6 «Все на 6»

Ещё недавно при полной потере зубов выбор сводился к двум вариантам: съёмный протез на годы и десятилетия или классическая имплантация с длительной поэтапной реабилитацией. Сегодня появилась альтернатива — методика All-on-6 («Все на 6»), которая позволяет восстановить полный зубной ряд на шести имплантах за одну операцию.

Суть методики имплантации All-on-6

Принцип метода — равномерное распределение жевательной нагрузки между всеми шестью имплантами. Ни один из них не работает изолированно, поэтому не возникает локальной перегрузки.

Шесть имплантов (титановых винтов, замещающих корни зубов) устанавливают в челюстную кость по конкретной схеме: два — в передний отдел в области резцов вертикально, четыре — в боковые и дистальные отделы, причём задние дистальные обычно ставятся под наклоном до 45°. Такое расположение даёт системе максимальную опору и позволяет в большинстве случаев избежать костной пластики.

На эти шесть опор крепится несъёмный протез с полным рядом искусственных зубов.

Наклонная установка дистальных имплантов решает типичную проблему: при атрофии альвеолярного гребня более глубокие отделы кости часто сохраняют объём, и именно туда удаётся вывести опору импланта. Поэтому имплантация по методике All-on-6 в большинстве случаев проходит без костной пластики. Это сокращает и сроки лечения, и итоговую стоимость.

Показания к имплантации Все на 6

Методика подходит при полной или значительной потере зубов — когда съёмный протез не даёт нужного комфорта при жевании и речи или не устраивает эстетически.

Клиническими показаниями служат:

• полная адентия — отсутствие всех зубов на одной челюсти; при адентии на обеих челюстях методика проводится отдельно для каждой;
• отсутствие большого числа зубов в сочетании с тем, что оставшиеся зубы сильно разрушены и не поддаются восстановлению;
• нежелание пациента пользоваться съёмным протезом по эстетическим или функциональным причинам;
• имеющийся протез плохо удерживается, мешает жеванию или не устраивает по эстетике.

Обязательное условие — достаточный объём и плотность кости в зонах установки имплантов. Если кости недостаточно даже для наклонной установки, рассматривают другие методы — например, костную пластику с последующей имплантацией.

Объём кости оценивают по снимку КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии) ещё до того, как врач предложит конкретную тактику лечения.

Преимущества метода имплантации зубов все на 6

Шесть опор распределяют жевательную нагрузку равномернее, чем четыре. Это снижает риск перегрузки отдельных имплантов и продлевает срок службы всей системы.

Нагрузка распределяется на все шесть имплантов сразу: ни один из них не работает отдельно. По функциональности несъёмный протез на имплантах приближается к собственным зубам: можно жевать твёрдую пищу, конструкция стабильно фиксируется в полости рта.

Сравнение с методикой All-on-4

Главное содержательное отличие — в распределении нагрузки. При шести опорах нагрузка на каждый имплант ниже, чем при четырёх, а биомеханическая стабильность всей конструкции выше.

При достаточном объёме кости шесть имплантов дают больше стабильности и предсказуемости — особенно на верхней челюсти, где кость менее плотная. Если же объём кости значительно снижен, методику All-on-4 с двумя задними наклонными имплантами часто предпочитают как более щадящую и позволяющую обойтись без костной пластики.

Конкретный выбор делает врач по данным КЛКТ.

Противопоказания и ограничения

Имплантация относится к хирургическим вмешательствам. Как у любой операции, у неё есть противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• злокачественные опухоли в стадии активного химио- или лучевого лечения;
• лучевую терапию в области головы и шеи в анамнезе;
• тяжёлый декомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания крови с нарушением свёртываемости;
• активные системные аутоиммунные процессы;
• длительный приём бисфосфонатов — риск остеонекроза челюсти;
• тяжёлую декомпенсированную сердечно-сосудистую патологию.

К относительным ограничениям врачи относят некомпенсированные эндокринные нарушения, бруксизм (ночной скрежет зубами) и интенсивное курение.

При бруксизме нередко выбирают усиленный протокол фиксации имплантатов. При наличии этих факторов имплантация остаётся возможной, но требует предварительной подготовки — компенсации основного заболевания и в некоторых случаях изменённой хирургической тактики. Что подходит именно вам, определит врач после полной диагностики.

Этапы имплантации зубов по методике все на 6-ти

• Консультация и диагностика

  На первом приёме в «Дента Вита» хирург собирает анамнез, осматривает полость рта и направляет на КЛКТ. Томограмма в 3D показывает объём и плотность кости, расположение нижнечелюстного канала на нижней челюсти и дна верхнечелюстных пазух — это критически важно для безопасной установки имплантов.

  На основе этих данных планируется позиция каждого из шести имплантов — угол, глубина, точка входа в кость. Без этого этапа называть сроки, объём вмешательства и точную стоимость невозможно.

• Хирургическая установка шести имплантов

  Хирургический этап проводится под местной анестезией. По запросу добавляют медикаментозную седацию. Под анестезией хирург устанавливает шесть имплантов в заранее рассчитанных точках. Каждый имплант фиксируется в кости в строго заданном положении — угол и глубина определяются ещё на этапе планирования по КЛКТ.

• Изготовление и фиксация несъемного протеза

  Остеоинтеграция — сращение имплантата с костной тканью — длится от трёх до шести месяцев. Всё это время у пациента уже есть временный протез. В этот период имплантаты постепенно врастают в кость, набирая прочность.

  После полной остеоинтеграции врач проводит финальную примерку и фиксирует постоянный протез. Все материалы, которые используются в клинике, имеют действующие регистрационные удостоверения Росздравнадзора и подтвержденную биосовместимость.

Преимущества имплантации в стоматологии «Дента Вита»

Выбор клиники для имплантации по методике All-on-6 не менее важен, чем выбор самой системы имплантатов.

• Собственный КЛКТ-томограф в клинике

  КЛКТ выполняется в цифровом виде на месте — без направления в другое учреждение. На основе снимка планируются точные позиции и углы установки каждого имплантата.

• Хирурги-имплантологи с практическим опытом All-on-6

  Операции выполняют специалисты, прошедшие профильное обучение по протоколам полной реабилитации зубных рядов на имплантах.

• Полный цикл лечения в одной клинике

  Подбор системы имплантов, КЛКТ-диагностика, операция, изготовление и фиксация протеза, контрольные осмотры — пациент проходит все этапы у одной команды врачей.

• Сертифицированные материалы

  Документы на системы имплантатов и протезные материалы предоставляются по запросу.

Перед операцией врач в деталях разбирает план с пациентом: показывает снимки КЛКТ, объясняет угол и глубину постановки каждого имплантата, называет сроки. После завершения протезирования выдаётся полная документация на установленную конструкцию.

Стоимость имплантации All-on-6

Стоимость складывается из цены самих имплантатов, анестезии, хирургического этапа, изготовления временного и финального несъёмного протеза.

Бюджет зависит от марки имплантата и выбранного ортопедического материала. На итоговую цену влияет и объем подготовительного лечения. Уточнить цену по каждой составляющей можно уже на первичном приёме, после осмотра и КЛКТ.

Позвоните или оставьте заявку на сайте, чтобы записаться на первичную консультацию в стоматологии «Дента Вита» в Александрове.

Часто задаваемые вопросы об имплантации Все на 6

• Можно ли поставить имплантаты при атрофии кости?

  Ответ зависит от данных КЛКТ и объёма базального отдела кости. Наклонная постановка боковых имплантатов нередко позволяет обойтись без костной пластики при умеренной атрофии альвеолярного гребня.

• Больно ли во время операции?

  Процедура проходит под местной анестезией, поэтому боли во время операции нет. Отёчность, дискомфорт и иногда небольшие гематомы — нормальная реакция тканей. Эти проявления максимально выражены в первые 2–3 дня и постепенно проходят за 5–7 дней, иногда дольше. Все симптомы контролируются препаратами, которые назначит хирург.

• Как долго длится восстановление?

  Четыре-шесть месяцев: именно столько обычно проходит от первой консультации до финального несъёмного протеза. Большую часть этого срока занимает остеоинтеграция. Имплантаты врастают в кость постепенно, и ускорить этот процесс нельзя.

• Как ухаживать за имплантами?

  Уход за имплантами сопоставим с обычной гигиеной полости рта. Чистите зубы щёткой и пастой дважды в день, обязательно используйте ирригатор для межзубных промежутков и приходите на профилактический осмотр раз в полгода — этого достаточно, чтобы импланты служили десятилетиями.