Шинирование челюсти — это метод фиксации костных отломков при травме, который обеспечивает правильное положение фрагментов и нормальное срастание кости. Без надёжной иммобилизации отломки смещаются, возникает боль, отёк, нарушается жевание и речь. Возможны деформация лица, патология прикуса и другие осложнения.
Показания к шинированию челюсти
Перелом нижней челюсти
Перелом верхней челюсти
Смещение костных фрагментов
Подготовка к хирургическому лечению
Шинирование применяют при открытых и закрытых переломах нижней челюсти и альвеолярного отростка. Фиксация восстанавливает прикус и предотвращает патологическую подвижность.
Верхнечелюстные переломы Ле Фор I–III — сложные травмы, так как затрагивают скуловой отдел и черепные структуры. Фиксацию при таком переломе выполняют к нижней челюсти (двучелюстное шинирование) или к костям черепа титановыми пластинами и винтами.
Шина фиксирует смещённые участки кости в правильном анатомическом положении.
Транспортная иммобилизация перелома челюсти сразу после травмы снижает боль, не даёт отломкам смещаться, защищает ткани и сосуды по дороге в больницу. Перед операцией по остеосинтезу шину устанавливают, чтобы облегчить хирургу доступ и репозицию фрагментов кости.
Виды шинирования в челюстно-лицевой хирургии
Двучелюстное шинирование
Одночелюстное шинирование
Проволочные шины
Современные системы фиксации
При двусторонних или сложных травмах со смещением обе челюстные кости жёстко фиксируют между собой резиновыми кольцами или проволокой.
Если нет смещения, фиксируют только повреждённую челюсть с опорой на здоровые зубы.
Традиционные шины-скобы из алюминиевой проволоки с зацепными петлями крепятся на зубы и фиксируют челюсть при переломе в правильном положении.
Более современный метод — остеосинтез — хирургическое шинирование челюсти. Костные отломки фиксируют с помощью титановых пластин и винтов. Пациент может раньше открывать рот и жевать.
Диагностика перед процедурой
Челюстно-лицевой хирург осматривает зубной ряд, оценивает подвижность челюсти, чувствительность нервов. Проверяет, есть ли боль, отёк, вывих мыщелкового отростка, асимметрия подбородка, дефект прикуса, признаки смещения костных отломков.
Прицельные рентгеновские снимки помогают диагностировать линию перелома и состояние зубов. КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография или КТ зубов) позволяет точно определить трещины, повреждения, степень смещения. По этим данным доктор планирует репозицию и дальнейшее лечение.
Как проводится двучелюстное шинирование
В клинике «Дента Вита» в Александрове строго соблюдают клинические протоколы и медицинские стандарты. Это проверенный, безопасный и эффективный подход.
Подготовка
Обезболивание
Репозиция
Наложение фиксирующей конструкции
Обработка и ушивание раны
Санация рта, анализы, профилактика воспаления. Удаляют зубы, которые подвижны после травмы, при пародонтите или мешают правильному совмещению костей.
Местная анестезия. В сложных случаях может применяться общий наркоз.
Врач вручную совмещает костные отломки в анатомически правильное положение, восстанавливает нормальный прикус.
На зубы верхней и нижней челюстей ставят металлические шины-дуги с зацепными петлями. Зубные ряды смыкают в правильном прикусе и соединяют между собой лигатурной проволокой или эластичными резинками. Проверяют устойчивость, шлифуют края, чтобы не травмировать слизистую.
Рану зашивают косметическими швами для незаметных рубцов.
Длительность — 40–120 минут в зависимости от сложности.
Сколько нужно носить шину
Сроки индивидуальны: обычно 3–6 недель до формирования костной мозоли. Контрольные осмотры раз в 7–10 дней с рентген-контролем. Снимают после подтверждения срастания на снимке.
Восстановление и ограничения
- Питание при двучелюстной фиксации только жидкое и пюреобразное через трубочку: бульоны, смузи, йогурты, протёртые супы. Твёрдая еда во время реабилитации полностью исключена.
- Гигиена полости рта — частые полоскания антисептиками, ирригатор, мягкая щётка. Это предотвращает воспалительные процессы.
Возможные осложнения переломов челюсти
- Инфекция в зоне шва;
- Неправильный прикус при раннем снятии;
- Суставная дисфункция;
- Боль от давления аппарата.
Преимущества нашей клиники
В «Дента Вита» мы используем современные достижения медицины:
- Точная диагностика на КЛКТ — современный 3D-метод с минимальной лучевой нагрузкой;
- Накостный остеосинтез титановыми пластинами;
- Биосовместимые материалы;
- Опытные челюстно-лицевые хирурги.
- Результат — правильное восстановление функции без деформации лица и осложнений. Стоматологическая клиника в Александрове полностью оснащена для качественного хирургического лечения.
Стоимость шинирования челюсти в «Дента Вита»
Цены на шинирование при переломе челюсти зависят от клинической ситуации. Точную стоимость озвучивает челюстно-лицевой хирург после осмотра и диагностики.
Клиника «Дента Вита» — доступная стоматологическая помощь высокого уровня. Записаться на приём можно по телефону +7 (915) 791-54-33 или через форму на сайте. Не откладывайте: чем раньше начать лечение, тем быстрее всё заживёт и тем меньше рисков осложнений.