Травма челюсти — всегда серьезное испытание. Боль, страх за внешность, неспособность нормально жевать и говорить. Чтобы помочь пациентам, в стоматологии используют остеосинтез титановыми пластинами, которые помогают восстановить анатомию и функцию зубочелюстной системы в кратчайшие сроки.
Остеосинтез — это операция, при которой сопоставляют костные отломки (репозиция) и надежно фиксируют их с помощью специальных титановых пластин и минивинтов. Это создает условия для срастания кости в правильном положении.
Поводом для хирургического вмешательства служит несколько показаний. Решение о проведении манипуляции принимает челюстно-лицевой хирург на основании клинической картины и данных обследования.
Остеосинтез нижней челюсти показан при любых переломах со смещением отломков, особенно в области угла, ветви или мыщелкового отростка, где традиционное шинирование неэффективно.
Травмы в этой области часто сочетаются с повреждениями глазницы, носа и гайморовой пазухи. Остеосинтез верхней челюсти позволяет точно восстановить анатомию средней зоны лица и правильное смыкание зубов.
При наличии множества мелких обломков кости никакой другой метод, кроме хирургического, не способен обеспечить надежную фиксацию. Титановые мини-пластины позволяют собрать и удержать костные фрагменты в правильном положении.
Если отломки сместились относительно друг друга более чем на 2–3 мм, самостоятельное сращение в правильном положении невозможно. Это прямое показание к операции.
Успех лечения напрямую зависит от качества предоперационной диагностики и планирования.
Специалист оценивает симметрию лица, наличие отека, гематом, симптом «ступеньки» по краю челюсти, подвижность отломков и состояние прикуса. Перед лечением переломов челюсти пластиной важно исключить сопутствующие повреждения. Например, черепно-мозговую травму, повреждения глаз.
Для точной диагностики необходимы инструментальные методы:
● Ортопантомограмма (ОПТГ);
● Панорамный снимок обеих челюстей позволяет увидеть общую картину, локализацию и направление щели перелома;
● Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) - трехмерное изображение дает полную информацию о количестве отломков, их точном расположении.
На основании осмотра и данных КТ доктор определяет, где будет формироваться доступ к челюстной кости — наружный или через рот. Подбирает тип и количество мини-пластин, точки их закрепления.
Сама процедура проводится под общим наркозом. Это сложное вмешательство, но техника хорошо отработана нашими врачами.
Включает санацию полости рта, чтобы зубные отложения, кариес и его осложнения не стали причиной инфицирования раны после установки металлической пластины в челюсть. Пациента осматривает анестезиолог, чтобы определить препараты для наркоза.
Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом (общей анестезией). Пока пациент спит, не испытывая стресса и других дискомфортных ощущений, врач с ассистентами поэтапно выполняет запланированную работу.
Хирург получает доступ к месту перелома. С помощью специальных инструментов отломки сопоставляются в правильном анатомическом положении. Восстановление правильного смыкания зубов — ключевой момент этого этапа.
Подобранная по размеру титановая пластина накладывается на челюстную кость в зоне перелома. Современные мини-пластины обладают памятью формы и легко адаптируются к поверхностям.
Через отверстия в пластине в кость вкручиваются титановые винты, которые прочно скрепляют отломки. Создается единая жесткая конструкция, исключающая любую подвижность в зоне перелома.
Рана послойно ушивается. При внутриротовом доступе используются рассасывающиеся нити, которые не нужно снимать. На лице, если был наружный разрез, накладываются синтетические швы.
Накостный остеосинтез челюсти зубов пластинами — это «золотой стандарт» челюстно-лицевой хирургии при лечении переломов со смещением.
Титан обладает высокой прочностью. Пластины обеспечивают абсолютную неподвижность отломков, что является главным условием их правильного срастания.
Отсутствие длительной иммобилизации предотвращает атрофию жевательных мышц и проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Реабилитация после остеосинтеза пластиной проходит значительно быстрее.
Так как челюсти не скреплены между собой, пациент может открывать рот уже на следующий день после операции. Это позволяет относительно нормально говорить и начать принимать мягкую пищу.
Титан — биосовместимый материал. Он не окисляется, не вызывает аллергии, не влияет на процессы заживления и не отторгается организмом. Пластины для остеосинтеза зубов не требуют удаления, они остеоинтегрируются и остаются с пациентом на всю жизнь.
Послеоперационный период так же важен, как и сама операция. Пациенту необходимо следовать всем рекомендациям доктора.
Первичное срастание кости (консолидация) происходит в среднем за 4–6 недель. Контрольный снимок (ОПТГ или КЛКТ) обычно делают через 1–2 месяца. Полное восстановление структуры кости может занять до 6 месяцев.
В первые 1–2 месяца необходимо исключить:
● Жевание твердой пищи.
● Активные физические нагрузки, включая спорт.
● Посещение бани, сауны.
● Резкие движения челюстью.
Обычно после операции остеосинтеза пластинами этого не требуется. Исключение составляет: инфицирование области перелома, дискомфорт пациента, планирование имплантации именно в этой зоне. В остальных случаях металлическая пластина челюсти остается навсегда, не причиняя никакого беспокойства.
Обращаясь в клинику в Александрове, вы получаете помощь, соответствующую самым высоким стандартам:
Цена остеосинтеза пластинами из титана зависит от сложности перелома и типа используемых конструкций. Окончательная стоимость формируется после осмотра хирурга и изучения КТ. Запишитесь на консультацию в стоматологию в Александрове прямо сейчас по телефону +7 (915) 791-54-33. Наши челюстно-лицевые хирурги проведут осмотр, назначат необходимое обследование и подберут оптимальный метод лечения перелома челюсти, чтобы вернуть вам здоровье и уверенность в себе.
Да, врач сначала проводит осмотр и при необходимости назначает снимок или КТ. Это помогает понять объем лечения и выбрать безопасную тактику.
Большинство процедур проводится с современной анестезией. Врач заранее уточняет чувствительность, аллергии и подбирает обезболивание под конкретную ситуацию.
Длительность зависит от объема работы, состояния зубов и необходимости дополнительной диагностики. Ориентир по времени врач озвучит после осмотра.
Стоимость зависит от диагноза, объема лечения и выбранных материалов. После диагностики врач составляет понятный план и объясняет, из чего он состоит.
КТ показывает расположение корней, пазух, костных структур и помогает врачу точнее спланировать вмешательство.
Для таких процедур контроль обычно важен: врач оценивает заживление и при необходимости корректирует рекомендации.
Иногда процедуры можно объединить в один визит, но это зависит от диагноза, длительности приема и общего состояния пациента.