Потеря даже одного зуба запускает цепочку изменений, которые поначалу незаметны. Костная ткань в месте удаления начинает убывать, соседние зубы постепенно смещаются, а нагрузка при жевании перераспределяется неравномерно. Протезирование на имплантах прерывает этот процесс: восстанавливается функция жевания и эстетика без обточки соседних зубов.
Что такое протезирование на имплантах и кому оно подходит
Имплантат из биосовместимого титана вживляется в кость и выполняет роль искусственного корня. Сверху на него фиксируется абатмент — переходной элемент, к которому крепится коронка. В отличие от натурального зуба, имплант не подвержен кариесу. Однако десна вокруг него так же уязвима к воспалению, поэтому регулярная гигиена остается обязательной.
Протезирование такого вида подходит взрослым пациентам с завершенным ростом костей. Оно актуально при одиночной потере, при нескольких отсутствующих зубах и при полной адентии. Метод привлекателен тем, что зубы рядом не обтачиваются и не депульпируют: нагрузка идёт через имплант прямо в кость, как у натурального зуба.
Показания и противопоказания к имплантации
Когда имплантация необходима
Чаще всего пациенты выбирают имплантацию в таких ситуациях:
- одиночный дефект, при котором нет желания депульпировать здоровые зубы ради мостовидного протеза;
- концевой дефект: крайний зуб отсутствует, мост опереть не на что;
- несколько отсутствующих зубов в разных частях зубного ряда;
- полная потеря зубов при нежелании носить съемную конструкцию.
Абсолютные противопоказания
Операцию не проводят при злокачественных новообразованиях в активной стадии, тяжелых нарушениях свертываемости крови, декомпенсированном сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях в фазе обострения. Специалист предложит другой вид протезирования: несъемный мост или акриловый съемный протез.
Относительные ограничения
Острое воспаление в полости рта, беременность, недавнее лучевое лечение, прием антикоагулянтов относятся к временным ограничениям. После нормализации состояния вопрос об имплантации рассматривается заново. Точное решение принимают по результатам обследования.
Этапы установки имплантатов и протезирования зубов
-
Диагностика и подготовка
Обследование начинается с КЛКТ: снимок показывает объем и плотность тканей, расположение нервных каналов и гайморовых пазух, состояние рядом стоящих зубов.
Если выявлен нелеченный кариес или воспаление, их устраняют до операции. При недостатке тканей проводят синус-лифтинг или направленную регенерацию и только потом переходят к хирургическому этапу.
-
Хирургический этап
Хирург работает под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез десны, формирует ложе в альвеолярном гребне и устанавливает имплант с защитной заглушкой. Вся процедура в большинстве случаев занимает около часа.
После ушивания начинается остеоинтеграция. Сращение импланта с костью занимает в среднем 3–6 месяцев. Точный срок зависит от плотности костной ткани, расположения импланта и выбранной системы.
-
Ортопедический этап
Когда имплант прижился, хирург снимает заглушку и устанавливает абатмент. Зубной техник по индивидуальному слепку изготавливает постоянную коронку или протез.
Перед фиксацией специалист проверяет точность прилегания конструкции и ее соответствие прикусу: конструкция не должна мешать смыканию зубов и естественным жевательным движениям. Протезирование на этом этапе занимает 2–4 недели. Готовая коронка по ощущениям схожа с натуральным зубом.
Какие импланты и коронки мы используем
Системы имплантатов
Имплантология располагает широким выбором систем. Выбор имплантов зависит от анатомии челюсти пациента, клинических показаний и бюджета. В нашей клинике представлено пять систем с российской регистрацией.
-
Импланты Dentium
Корейский производитель Dentium востребован благодаря доступной цене и надежной остеоинтеграции. Поверхность SLA обеспечивает стабильное сращение с костью, а широкий выбор диаметров позволяет устанавливать импланты при узком альвеолярном гребне.
-
Импланты Straumann
Швейцарская линейка Straumann давно стала отраслевым эталоном. Гидрофильная поверхность SLActive позволяет в ряде клинических протоколов перейти к ортопедическому этапу раньше стандартных сроков — примерно через 6–8 недель вместо 3–4 месяцев при традиционных поверхностях. Конкретные сроки определяет хирург по результатам диагностики.
-
Импланты Nobel
Nobel Biocare — шведская компания, один из первых разработчиков современных протоколов имплантации. Линейка NobelReplace совместима с протоколом немедленной нагрузки: при достаточной первичной стабилизации импланта временную коронку можно установить в день операции, сократив общий срок лечения.
-
Импланты Hi-Tec
Израильская система Hi-Tec хорошо зарекомендовала себя при работе с костью низкой плотности — такая ситуация нередко встречается в боковых отделах верхней челюсти. Агрессивный профиль резьбы обеспечивает надежную первичную стабилизацию даже при губчатой структуре кости.
-
Импланты Riellen’s
Импланты Riellen’s изготавливаются из титана Grade 4 — биосовместимого материала, прошедшего обязательную сертификацию. Система оптимальна для стандартных клинических случаев без повышенных механических требований к конструкции.
Материалы коронок
Коронка на имплант изготавливается из нескольких материалов.
-
Металлокерамика
Отличается надежностью и доступной ценой. Единственный эстетический недостаток — при опускании десны у края коронки может проступить темная полоска от металлического основания.
-
Диоксид циркония
Полностью белый, не просвечивает и выдерживает высокие нагрузки.
-
Прессованная керамика e.max
Даёт лучшую эстетику в зоне улыбки. Зубной техник выбирает материал с учётом расположения коронки и жевательной нагрузки. Правильно подобранная коронка практически неотличима от остальных зубов.
Способы фиксации коронки на имплант
-
Винтовая фиксация
При винтовом методе коронку соединяют с абатментом; доступ закрывает небольшая заглушка. Главный плюс: конструкцию можно снять без повреждений, что упрощает замену или обслуживание. Винтовой способ предпочтителен для жевательной зоны.
-
Цементная фиксация
Цементный метод выглядит органичнее: соединение между коронкой и абатментом практически незаметно. Излишки цемента хирург удаляет сразу после посадки, чтобы избежать воспаления под десной. Цементная фиксация чаще применяется в зоне улыбки.
Протезирование при полном отсутствии зубов
Полная потеря зубов не исключает имплантацию.
-
Метод All-on-4
Четыре импланта удерживают несъёмный протез, восстанавливающий 10–14 зубных единиц в зависимости от анатомии челюсти пациента.
-
Метод All-on-6
Добавляет ещё два импланта для повышенной надежности. В обоих случаях пациент получает временные протезы в день операции, постоянный протез изготавливается после остеоинтеграции.
-
Съемный протез на 2–4 имплантах
Альтернативный вариант с замковыми аттачментами. Стоимость ниже несъемного варианта, а комфорт значительно выше, чем у традиционного съемного протеза без опорных имплантов.
Уход за установленной конструкцией
Имплант не поражается кариесом, но десна вокруг него уязвима к воспалению. Если периимплантит не лечить вовремя, воспаление разрушает костную ткань вокруг импланта — и тогда без повторного хирургического вмешательства уже не обойтись.
Избежать осложнений помогают следующие правила:
- чистить зубы дважды в сутки мягкой щёткой, не забывая пришеечную зону;
- использовать ирригатор: водяная струя вымывает налет из труднодоступных мест;
- посещать врача раз в 6 месяцев для профессиональной гигиены после имплантации и рентгенконтроля.
При надлежащем уходе имплант служит 15–20 лет и более. Коронка из диоксида циркония в среднем выдерживает 10–15 лет без замены, металлокерамическая коронка при тщательном регулярном уходе сохраняет функциональность в среднем 10–15 лет.
При соблюдении рекомендаций врача профессиональная чистка раз в полгода помогает сохранить ткань вокруг коронки и предотвратить воспаление.
Преимущества протезирования зубов на имплантатах
«Дента Вита» ведет пациентов по всему спектру хирургической и имплантологической стоматологии.
- Клиника предлагает пять вариантов имплантатов под анатомию пациента и его бюджет.
- КЛКТ-снимок выполняется на базе клиники: хирург получает трехмерную картину анатомии ещё до начала операции и планирует вмешательство с точностью до миллиметра.
Записаться на консультацию можно по телефону или через форму на сайте клиники. На приеме хирург осматривает полость рта и оценивает состояние тканей. После КЛКТ составляется детальный план лечения с указанием цены каждого этапа.
Сколько стоит имплант зуба с коронкой в Александрове
Цена протезирования на импланте складывается из стоимости имплантата, абатмента, хирургического вмешательства и коронки. Итоговая сумма зависит от выбранной системы и вида материала для коронки. На приеме специалист объяснит, что входит в каждую позицию.
Ответы на частые вопросы пациентов
-
Сколько времени занимает весь процесс имплантации?
От первой консультации до постоянной коронки проходит от 3 до 8 месяцев в зависимости от системы имплантата и объёма предварительной подготовки. Большую часть этого времени занимает не операция, а период сращения импланта с костью — он проходит без визитов в клинику и каких-либо активных процедур.
-
Больно ли ставить имплант?
Во время операции работает местная анестезия, болевых ощущений нет. После вмешательства возможен легкий дискомфорт в течение 2–3 суток: его снимают стандартными анальгетиками по назначению специалиста.
-
Можно ли устанавливать зубные импланты при сахарном диабете?
При компенсированном сахарном диабете 1 или 2 типа, HbA1c ≤ 7,5%, имплантация допустима при условии стабильного уровня глюкозы и тщательного контроля заживления на каждом этапе. Декомпенсированный диабет является противопоказанием.
-
Сколько имплантов нужно при полной потере зубов?
Для несъемного протеза по методике All-on-4 хватает четырех имплантов на одну челюсть. Для съемного варианта достаточно двух-четырех опорных имплантов. Точное количество определяет врач по КЛКТ-снимку после осмотра.
