Потеря зубов запускает цепочку изменений уже в первые месяцы: меняется жевание, затем речь, а в области отсутствующего зуба начинается атрофия костной ткани — особенно активно в первые полгода после удаления.
Своевременное восстановление позволяет вернуть полноценные жевание и речь, а имплантация дополнительно сохраняет объём костной ткани за счёт физиологической нагрузки на кость.
В «Дента Вита» план лечения подбирают под клиническую ситуацию каждого пациента: метод восстановления, материал конструкции и порядок этапов определяются по результатам осмотра и снимков, а не по типовому шаблону.
Что такое протезирование при полном и частичном отсутствии зубов
Это раздел ортопедической стоматологии, который восстанавливает утраченные зубы с помощью искусственных конструкций — протезов, коронок и мостовидных систем. При частичной адентии — потере одного или нескольких зубов — и при полной адентии — потере всех зубов на челюсти — применяют разные методы. Выбор зависит от клинической ситуации и объёма сохранившейся костной ткани.
Без лечения оставшиеся зубы постепенно смещаются в сторону пустого участка, прикус меняется, жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а костная ткань в области отсутствующего зуба атрофируется.
Чем дольше откладывать восстановление, тем сложнее работа: на поздних стадиях нередко приходится дополнительно проводить костную пластику или синус-лифтинг, лечение растягивается во времени и становится дороже.
Виды протезов: съёмные и несъёмные
Подобрать тип протеза самостоятельно невозможно: решение зависит от объёма данных, которые видит только врач на осмотре и снимках. Ортопед оценивает прикус, число отсутствующих зубов и объём костной ткани, после чего подбирает подходящий вариант.
Иногда оптимальное решение — комбинированный план, в котором сочетаются разные методы: например, имплантация в одной зоне и съёмный протез в другой.
-
Съёмные акриловые и нейлоновые протезы
Конструкция опирается на слизистую оболочку и альвеолярный гребень. Акриловые протезы — бюджетный вариант, простой в изготовлении и уходе. Нейлоновые — термопластичные — протезы более гибкие и эстетичные: в частичных конструкциях вместо металлических кламмеров используются крепления из самого нейлона под цвет десны.
При этом гибкость материала — не только плюс: нейлоновый протез хуже распределяет жевательную нагрузку, поэтому в качестве долгосрочного решения уступает альтернативам с опорой на импланты.
Адаптация занимает в среднем 4–6 недель. Срок службы акрилового протеза — 3–5 лет при правильном уходе и до 7 лет при бережном использовании. Нейлоновые протезы служат меньше: 2–4 года, поскольку материал со временем теряет эластичность.
Акриловый вариант подходит при ограниченном бюджете или как временное решение до имплантации, нейлоновый рекомендуют при аллергии на акрил или повышенной чувствительности тканей.
-
Несъёмные протезы на имплантах — All-on-4, All-on-6
Метод All-on-4 предполагает установку четырёх имплантов: два передних ставятся вертикально, два задних — под углом до 45°. Такая геометрия позволяет опереть протез на сохранившийся объём кости и часто обойтись без костной пластики. Сверху фиксируется несъёмная дуга с коронками.
All-on-6 использует шесть опорных имплантов и подходит, когда есть достаточный объём кости для большего числа опор. Шесть имплантов повышают стабильность протеза и распределяют жевательную нагрузку равномернее, что особенно ценно на верхней челюсти, где кость по структуре менее плотная.
Пациент не снимает такой протез самостоятельно. По ощущениям и уходу он близок к собственным зубам: чистка щёткой и пастой, ирригатор для промежутков, регулярные осмотры у врача.
При правильном уходе и регулярных осмотрах импланты сохраняют функциональность 15–20 лет и более — выживаемость современных систем за 10 лет превышает 90%. Сама ортопедическая часть — коронки или дуга — обычно служит 10–15 лет, после чего может потребовать замены, тогда как импланты в кости остаются.
Показания и противопоказания к протезированию
Основное показание — потеря одного или нескольких зубов, когда восстановить их вкладкой или коронкой уже нельзя. Также протезирование показано при значительном разрушении коронковой части зуба, нарушении жевания из-за отсутствия зубов и при эстетическом дефекте — особенно при потере передних зубов.
Абсолютных противопоказаний к съёмному протезированию практически нет. К имплантации они существуют — например, неконтролируемый сахарный диабет, активные онкологические заболевания, тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, лучевая терапия челюстно-лицевой области в анамнезе. Окончательное решение принимает врач после сбора анамнеза.
К временным противопоказаниям относятся:
- острые воспалительные процессы в полости рта — нелеченый кариес, пульпит, периодонтит;
- некомпенсированные системные заболевания — сахарный диабет, нарушения свёртываемости;
- беременность — при необходимости плановых хирургических манипуляций.
Отдельно учитывают аллергию на материалы конструкции: в этом случае подбирают альтернативный материал.
После устранения временных ограничений лечение становится возможным. Окончательное решение о тактике и сроках врач принимает только после осмотра и диагностики.
Этапы протезирования зубов в клинике
Продолжительность лечения зависит от выбранного метода. Съёмный протез изготавливают за 2–4 недели. Полный цикл имплантации с установкой постоянной конструкции в среднем занимает 4–7 месяцев, а при необходимости костной пластики или синус-лифтинга — до 9–12 месяцев.
-
Диагностика, КЛКТ и составление плана лечения
На первичном приёме стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние сохранившихся зубов, дёсен и прикуса. Для точной картины назначают конусно-лучевую компьютерную томографию — КЛКТ.
Трёхмерный снимок показывает объём и плотность костной ткани на обеих челюстях, расположение нижнечелюстного канала и дна верхнечелюстных пазух — это критично для безопасной установки имплантов.
По результатам КЛКТ составляют план с указанием типа конструкции и ориентировочной стоимости. Пациенту объясняют каждый шаг до начала работы, чтобы не было неожиданностей ни по срокам, ни по сумме.
-
Санация полости рта и подготовка к установке
Перед установкой проводят санацию: лечат кариес, снимают зубной камень и удаляют зубы, которые невозможно сохранить. Хроническая инфекция в полости рта ухудшает приживаемость имплантов и срок службы конструкции, поэтому этот этап нельзя пропускать.
Если объёма костной ткани недостаточно, проводят дополнительные процедуры. В области альвеолярного гребня — направленную костную регенерацию, на верхней челюсти в боковых отделах — синус-лифтинг, при котором поднимают дно гайморовой пазухи. Конкретный метод выбирают по результатам КЛКТ.
-
Снятие слепков, изготовление и фиксация протеза
Слепки снимают силиконовыми материалами или цифровым интраоральным сканером. По слепкам зубной техник изготавливает конструкцию в лаборатории.
Перед окончательной фиксацией изготавливают примерочный вариант — восковую постановку для съёмного протеза или временную пластмассовую конструкцию для несъёмного. На этом этапе врач и пациент проверяют прикус, эстетику и речь. Только после одобрения конструкцию фиксируют окончательно.
Уход за протезами и адаптация после установки
Съёмные протезы чистят дважды в день мягкими щётками и неабразивными пастами. На ночь протез можно хранить в чистой воде или сухим — в специальном контейнере; периодически — 1–2 раза в неделю — замачивать в дезинфицирующем растворе на 15–30 минут.
За несъёмными протезами ухаживают так же, как за собственными зубами: щётка и паста дважды в день, плюс ирригатор, ёршики и зубная нить для участков, куда щётка не достаёт. Раз в полгода необходимы профилактический осмотр у врача и профессиональная гигиена.
Лёгкая отёчность в первые дни после установки — нормальная реакция тканей. Но если боль усиливается после третьего дня или появилась подвижность конструкции — не откладывайте визит, запишитесь на внеплановый приём.
И съёмные, и несъёмные протезы со временем требуют коррекции: слизистая и кость постепенно меняются, поэтому через несколько лет может понадобиться подгонка конструкции.
Преимущества протезирования зубов в «Дента Вита»
-
Ортопеды и имплантологи с профильной специализацией
Врачи клиники работают только с ортопедической стоматологией и имплантацией, регулярно проходят обучение и применяют современные клинические протоколы.
-
Собственный томограф
КЛКТ-диагностика выполняется на месте, без направления в другое учреждение.
-
Сертифицированные материалы и проверенная лаборатория
Используются системы имплантации Dentium — Южная Корея — и других зарегистрированных производителей, лабораторные работы выполняются у партнёров с подтверждённой квалификацией.
-
Прозрачный прайс, рассрочка, без скрытых наценок
Стоимость и этапы лечения обсуждаются заранее, до начала работ.
Стоимость протезирования зубов в Александрове
Итоговая цена протезирования складывается из нескольких составляющих: диагностики, подготовительных процедур и фиксации конструкции.
Записаться на приём можно по телефону клиники в Александрове или через форму на сайте dentavita-clinic.ru.
Часто задаваемые вопросы о протезировании зубов
-
Можно ли сделать имплантацию сразу после удаления?
Да, это называется одномоментной имплантацией: имплант устанавливают в лунку только что удалённого зуба. Метод подходит, если стенки лунки сохранны, объём кости достаточный и в области нет острого воспаления. Решение принимает врач по результатам осмотра и КЛКТ.
В остальных случаях имплантацию проводят через 2–4 месяца на нижней челюсти и через 4–6 месяцев на верхней — после полного заживления.
-
Сколько длится адаптация к съёмной конструкции?
Адаптация к частичному съёмному протезу обычно занимает 4–6 недель. К полному съёмному протезу — особенно у пациента, который раньше им не пользовался — привыкание может идти 2–3 месяца. За это время восстанавливаются жевание и речь.
-
Как долго служат несъёмные конструкции на имплантах?
При правильной установке, регулярной гигиене и осмотрах импланты функционируют 15–20 лет и дольше. Долгосрочная выживаемость зависит от ухода, общего состояния здоровья и факторов риска — например, курение и хронический пародонтит снижают срок службы.
