Циркониевые коронки

Когда разрушение зуба слишком значительно для пломбы или зуб изменил цвет после лечения каналов, восстановить его помогает коронка. Среди современных материалов диоксид циркония выделяется сочетанием двух качеств, которые редко встречаются вместе: высокая прочность при жевательных нагрузках и естественная эстетика без металлических элементов.

Что такое циркониевые коронки

Коронка из циркония — это несъемный зубной протез, который надевают на препарированный зуб или фиксируют на имплантате. Коронка восстанавливает жевательную функцию и форму зуба, защищает подготовленную культю от внешних воздействий и обеспечивает эстетику в зубном ряду.

Конструкцию применяют при протезировании одного зуба и при изготовлении мостовидных конструкций на 3–4 единицы.

Показания к коронке определяет врач-ортопед. Осмотр и снимки обязательны: только после них ясно, нужна ли коронка и какой именно материал подойдет в конкретном случае.

Чем циркониевая коронка отличается от металлокерамики и керамики E-max

У металлокерамики каркас из металла, поверх которого напрессован фарфоровый слой. У металлокерамики со временем в области десневого края может проступить тёмная полоска: это происходит при обнажении металлического основания из-за рецессии десны или при недостаточной толщине фарфорового слоя в пришеечной зоне.

Циркониевая коронка выполняется без металла: материал однородно полупрозрачен по всей толщине. По износостойкости при схожей нагрузке цирконий превосходит металлокерамику.

E-max — дисиликат лития — выигрывает в эстетике, но уступает цирконию по прочности при жевательных нагрузках. На передних зубах E-max уместна, на жевательных зубах предпочтительнее цирконий.

Как выглядит коронка из циркония: эстетика и естественность

Цирконий пропускает свет, не отражая его как металл. Этот материал придает коронке естественную полупрозрачность. В зубном ряду конструкция смотрится органично: нет металлической каймы у края десны.

При точном подборе оттенка циркониевая коронка на передних зубах максимально приближена по внешнему виду к натуральным зубам и в большинстве случаев не выделяется в зубном ряду.

Показания и противопоказания к установке

Не каждому пациенту с поврежденным зубом нужна именно циркониевая коронка. Вид протеза ортопед подбирает индивидуально: по результатам осмотра и снимков становится ясно, какой материал подойдет в конкретной ситуации.

Решение зависит от нескольких факторов: состояние зуба, характер прикуса, нагрузки на зубной ряд, место в дуге. Пациент не может самостоятельно определить, нужна ли ему коронка из циркония, до получения заключения ортопеда.

Когда циркониевая коронка — оптимальный выбор

Показания к установке циркониевой коронки:

• большой кариозный дефект, не поддающийся пломбированию;
• депульпированный зуб с измененным цветом;
• восстановление зуба после травмы;
• протезирование на имплантах;
• протезирование передних и жевательных зубов на верхней или нижней челюсти;
• мостовидное протезирование на 3–4 единицы.

При мостовидном протезировании на 3–4 единицы цирконий выдерживает нагрузку на опорные зубы и при этом выглядит естественно.

В каких случаях установка невозможна

Временных ограничений несколько. При активном кариозном процессе, воспалении дёсен или острых инфекционных очагах протезирование переносят: сначала устраняют воспаление.

Бруксизм требует коррекции до протезирования: парафункциональные нагрузки при скрежетании и сжатии зубов ускоряют износ коронки и создают повышенный риск для опорного зуба и пародонта. При необходимости ортопед назначает окклюзионную шину.

Детям и подросткам постоянные коронки не ставят до окончания формирования зубного ряда.

Преимущества коронок из диоксида циркония

В протезировании диоксид циркония закрепился благодаря трём качествам: эстетика в зоне улыбки, прочность при жевательных нагрузках, биосовместимость с тканями. Среди материалов для несъемных протезов в стоматологии другого с аналогичным сочетанием этих свойств пока нет.

• Эстетика в зоне улыбки

  В зоне улыбки коронка видна постоянно. Оттенок циркония подбирают под соседние зубы: он не темнеет от кофе, чая или красного вина, не меняет цвет с годами. Цветовая однородность зубного ряда сохраняется на всём сроке службы конструкции.

• Прочность для жевательных зубов

  На боковых зубах жевательная нагрузка значительно выше, чем на передних. Монолитный цирконий стабильно выдерживает такие нагрузки без сколов.

• Биосовместимость и долговечность

  Цирконий не вступает в реакции со слюной, тканями десны и костью: материал биологически инертен. Аллергических реакций на него практически не регистрируется.

  Ключ к долговечности конструкции — ежедневная чистка зубов и плановые осмотры у стоматолога раз в полгода. При соблюдении этого режима коронки из циркония служат около 15 лет, нередко и дольше.

Как устанавливается циркониевая коронка

Протезирование занимает несколько визитов. Точность на каждом этапе напрямую определяет качество посадки конструкции и ее долговечность: именно поэтому протезирование проходит в несколько визитов с обязательными лабораторными этапами между ними.

• Консультация и диагностика

  Первый визит: ортопед осматривает зуб и оценивает состояние дёсен, прикуса и смежных единиц. Если ситуация неоднозначная, назначают КЛКТ: объёмный снимок показывает корни, кость и соседние структуры в трёх плоскостях.

  Протезирование без этого этапа не начинают: план лечения определяется после консультации и полноценной диагностики.

• Подготовка зуба и снятие цифрового слепка

  Зуб препарируют под местной анестезией: снимают слой твердых тканей по периметру и высоте, формируя уступ и создавая пространство для коронки нужной толщины. Объем препарирования зависит от исходного состояния зуба и вида конструкции.

  При необходимости предварительно проводят эндодонтическую подготовку. Затем интраоральным сканером снимают цифровой слепок — без силиконовой ложки и ощущения давления во рту. Цифровая модель точнее традиционного оттиска и передаётся в лабораторию мгновенно.

• Изготовление коронки по технологии CAD/CAM

  Файл цифрового скана передают в программу для CAD-проектирования. Зубной техник строит виртуальную модель коронки и отправляет её на CAM-фрезерный станок. Фрезер вытачивает заготовку из циркониевого диска.

  Заготовку отправляют в высокотемпературную печь: спекание придает материалу рабочую прочность. После этого техник наносит красители и глазурь, добиваясь оттенка и прозрачности, подобранных для конкретного пациента.

• Примерка и фиксация постоянной коронки

  Примерочный визит нужен, чтобы проверить посадку, краевое прилегание и совпадение по цвету с соседними зубами. Врач оценивает результат, при необходимости вносятся поправки.

  Если коронка устраивает, её фиксируют на специальный цемент: после этого пациент уходит с готовым протезом.

Сколько времени занимает весь процесс

Весь процесс от первого осмотра до фиксации конструкции занимает 7–14 дней в большинстве случаев. Если нужна предварительная подготовка: лечение каналов, устранение воспаления, установка вкладки, то сроки увеличиваются.

Преимущества установки циркониевых коронок в «Дента Вита»

В клинике «Дента Вита» в Александрове собрано оборудование для полного цикла ортопедического лечения. Диагностика, подготовительное лечение, изготовление коронки и её фиксация — всё в одной стоматологической клинике.

• КЛКТ-диагностика

  Позволяет оценить состояние корней и костной ткани до начала протезирования — скрытые проблемы выявляются заранее, а не в процессе работы.

• Интраоральный сканер

  Исключает традиционные оттиски: цифровой слепок точнее и значительно комфортнее для пациента.

• CAD/CAM-фрезеровка

  Минимизирует погрешность при подгонке коронки — конструкция создаётся по индивидуальной цифровой модели.

• Опытные врачи-ортопеды

  Специалисты работают с разными видами несъёмного протезирования, в том числе с нестандартными клиническими ситуациями.

• Гарантия по договору

  Гарантия оформляется договором до начала лечения: условия прозрачны ещё на старте.

Стоимость циркониевых коронок в Александрове

Стоимость циркониевой коронки определяется индивидуально: на итоговую сумму влияют расположение зуба в зубном ряду, объём предварительного лечения и необходимость изготовления культевой вкладки.

Точную цену называют только после осмотра: у каждого пациента своя клиническая ситуация. Ориентировочную цену можно уточнить по телефону или на первичном приёме.

Ответы на частые вопросы пациентов

• Сколько стоит циркониевая коронка?

  Если вас интересуют циркониевые коронки, цена в Александрове в «Дента Вита» рассчитывается индивидуально: от расположения зуба в ряду, объёма предварительного лечения и клинической сложности. Актуальный прайс доступен на сайте клиники.

• Сколько лет стоят циркониевые коронки?

  При регулярной гигиене и плановых осмотрах циркониевые коронки стоят 10–15 лет, нередко дольше. Осмотр у стоматолога раз в полгода позволяет вовремя отследить состояние конструкции. Один из ключей к долгому сроку службы — равномерная нагрузка на коронку и сохранность опорного зуба.

• Больно ли устанавливать коронку?

  Препарирование выполняют под местной анестезией: пациент не ощущает боли в ходе работы. После фиксации коронки в первые 2–3 дня возможна лёгкая чувствительность, ткани адаптируются к новой конструкции и дискомфорт проходит без лечения.

• Подходит ли цирконий для жевательных зубов?

  Да. Боковые зубы хорошо переносят нагрузку от циркониевых коронок, сколов практически не бывает. Коронки устанавливают на верхний и нижний зубной ряд при наличии клинических показаний к протезированию.