Зубы мудрости нередко прорезываются неправильно, вызывая болезненные ощущения, нарушение прикуса и воспалительный процесс. При неправильном положении или неполном прорезывании восьмерки требуется хирургическое удаление ретинированного или дистопированного зуба для предотвращения воспаления.
Ретинированные и дистопированные зубы – что это такое
Непрорезавшийся зуб мудрости называется ретинированным, в случае если он полностью скрыт под костью. Частичное прорезывание (полуретенция), когда вышедшая из кости восьмерка остается прикрытой десной – основная причина формирования «капюшона» и воспаления мягких тканей.
Дистопия – неверное положение (наклон, поворот или горизонтальное расположение). Удаление дистопированного зуба мудрости требуется если он разрушен или причиняет неудобства.
Причины дистопии и ретенции
Согласно данным медицинской статистики у 30% взрослого населения диагностируются неправильно прорезавшиеся или задержавшиеся в челюсти зубы (в большинстве случаев это третьи моляры). Основными причинами этого являются:
Недостаток места
Неправильное развитие зачатка
Генетические особенности
Травмы
Эндогенные (внутренние) факторы
В ходе эволюции размер челюсти современного человека уменьшился и восьмеркам не хватает пространства для роста;
Он может формироваться горизонтально или под углом. Это мешает правильному выходу коронки в зубной ряд;
Плотность костной ткани, как и особенности строения челюстей определяется генетически;
Поскольку зачатки восьмых зубов формируются в раннем детстве, травматическое повреждение в этом возрасте может привести к неправильному прорезыванию или его задержке;
Нарушения метаболизма, перенесенные инфекции, кариозный процесс и его осложнения (пульпит и периодонтит), формирование кисты вокруг зачатка, его глубокое расположение, искривление или сращение корня с соседними зубами.
Клинические проявления
Пациенты жалуются на боль при жевании, ограничение открывания рта, отек десны и воспаление капюшона. Иногда поднимается температура тела, а в случае присоединения воспаления и инфекции появляется неприятный запах.
На протяжении длительного времени ретинированный зуб может вообще не беспокоить. Но если симптомы все-таки появились вероятнее всего потребуется удаление ретенированного 8 зуба.
Показания к удалению
Удалять непрорезавшиеся зубы мудрости нужно не всегда. Критериями к оперативному вмешательству при ретинированных третьих молярах служат:
воспалительный процесс (альвеолит, перикоронарит);
наличие гранулемы или кистозного образования;
повреждение соседних элементов;
хроническая болезненность.
Операция дистопированного зуба в стоматологии рекомендуется при постоянном травмирование слизистой щеки или языка, если провоцируется разрушение соседней единицы, нарушается прикус или есть опасность развития осложнений.
Какие осложнения могут быть при отказе от удаления
Отсутствие своевременного адекватного лечения или удаления дистопированных, ретинированных третьих моляров может привести к:
- развитию воспалительного процесса и нагноения (вплоть до абсцесса или флегмоны);
- появлению кист или других новообразований;
- изменению прикуса;
- хроническому болевому синдрому;
- повреждению или смещению соседних единиц.
Помимо этого, существует риск перелома челюсти в ослабленной зоне.
Подготовка к операции
Консультация челюстно-лицевого хирурга
Диагностика
Планирование хирургического вмешательства
Врач проводит осмотр и собирает анамнез. На этом этапе очень важно сообщить о хронических болезнях и аллергии, что поможет подобрать безопасные препараты.
Перед операцией обязательно делают рентген или КТ. Для определения точного расположения корней и их отношения к нервам.
На основе снимков стоматолог выбирает метод доступа, инструменты и объясняет пациенту все этапы процедуры.
Как проходит хирургическое вмешательство
Операция удаления ретинированного или дистопированного моляра выполняется в стерильных условиях и включает несколько этапов:
Обезболивание
Доступ к зубу
Удаление
Обработка раны
Накладывание швов (при необходимости)
Длительность операции
Выполняется инфильтрационная или проводниковая анестезия современными анестетиками (при необходимости применяется седация);
Хирург делает небольшой разрез десны для доступа к костной ткани;
Для снижения травматичности часто зуб распиливают на части и извлекают их по отдельности;
Для предотвращения развития инфекции лунку обрабатывают антисептиками;
Длительность оперативного вмешательства зависит от сложности клинического случая и положения корней. Простые случаи занимают 20 минут, сложное удаление ретинированного зуба – до часа.
Восстановительный период
Для того чтобы заживление было быстрым, необходимо соблюдать рекомендации специалиста в каждый отрезок времени восстановительного периода.
Первые часы после операции
Период заживления
Когда снимают швы
Действие анестезии проходит через 2–3 часа, поэтому нужно принять обезболивающее при первых признаках боли. В это время лучше воздержаться от еды, курения и полоскания рта.
Нужно принимать все медикаменты, назначенные врачом, а при гигиенических процедурах стараться не задевать рану. Отек спадает примерно на третий день, окончательное заживление происходит через 10-14 дней
Шовный материал убирают через 7–10 дней на контрольном приеме. Если нити рассасывающиеся, снимать их не нужно.
Рекомендации после удаления зуба
Для того чтобы ускорить восстановление в первые дни после операции можно прикладывать холод к щеке в проекции удаления, принимать препараты, рекомендованные хирургом, есть мягкие продукты комнатной температуры.
Запрещено: использовать согревающие компрессы, полоскать рот и убирать кровяной сгусток из лунки, пить напитки через соломинку, активно заниматься спортом.
Уменьшить отечность и болевые проявления помогут холодные компрессы, сон на высокой подушке, обезболивающие средства.
Преимущества удаления зубов в нашей клинике
Опытные стоматологи-хирурги клиники «Дента Вита» в Александрове нацелены на сохранение зубов. Но при необходимости проведут безболезненное, атравматичное оперативное вмешательство, сохраняя здоровье ротовой полости.
Мы используем современное оборудование, безопасные анестетики и индивидуальный с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Стоимость удаления ретинированного зуба в Александрове
Точную стоимость озвучивает врач непосредственно после полной консультации, осмотра и диагностики. Записаться на консультацию к стоматологу-хирургу можно по телефону +7 (915) 791-54-33 или через форму на сайте.